肺结节一年后由单个变成多个可能与炎症感染、结核病变、肿瘤转移、环境刺激、免疫异常等因素有关，可通过抗感染治疗、抗结核治疗、手术切除、靶向治疗、定期随访等方式干预。建议及时就医明确病因。
1、炎症感染
肺部细菌或病毒感染可能导致结节数量增加，常伴随咳嗽、发热症状。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素，或更昔洛韦分散片等抗病毒药物。炎症控制后部分结节可能缩小。
2、结核病变
结核分枝杆菌感染可引发多发性肉芽肿，表现为结节增多伴低热盗汗。需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常需6-9个月。治疗期间需监测肝功能。
3、肿瘤转移
恶性肿瘤肺转移可导致结节数量短期内增加，可能伴有体重下降。需通过病理活检明确原发灶，根据类型选择吉非替尼片等靶向药或化疗方案。早期干预可改善预后。
4、环境刺激
长期接触粉尘或污染空气可能诱发多发性良性结节。需脱离污染环境，配合乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰药物促进排异。建议使用空气净化设备减少刺激。
5、免疫异常
类风湿结节或结节病等自身免疫疾病可表现为肺结节增殖，常伴关节疼痛。可遵医嘱使用醋酸泼尼松片调节免疫，配合甲氨蝶呤片控制病情进展。需定期复查胸部CT。
发现肺结节增多应完善肿瘤标志物、PET-CT等鉴别诊断。日常需戒烟并避免二手烟，保持室内通风，适量进行有氧运动增强肺功能。每3-6个月复查胸部CT监测变化，若结节增大超过8毫米或出现毛刺征等恶性特征，需及时穿刺活检明确性质。注意观察是否出现咯血、胸痛等警示症状。
