乳腺癌疼痛程度与疾病分期无必然关联，早期或晚期均可能出现疼痛，需结合影像学及病理检查判断。疼痛可能由肿瘤压迫、骨转移或治疗引起，主要评估指标包括乳腺肿块特征、淋巴结转移及远处器官侵犯情况。
早期乳腺癌疼痛多与局部肿瘤生长刺激神经或炎症反应有关，典型表现为单侧乳房无规律钝痛或刺痛，可能伴随乳头溢液、皮肤凹陷。部分患者因肿瘤较小或位置较深，早期可能完全无痛感，仅通过体检发现微小钙化灶。此阶段疼痛程度较轻，可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解，或采用局部热敷等物理。
晚期乳腺癌疼痛常因癌细胞转移至骨骼、肝脏等器官导致，表现为持续性剧痛或夜间加重。骨转移可引起病理性骨折，肝转移可能导致右上腹绞痛。此时疼痛控制需联合阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂，配合放射治疗减轻骨痛。炎性乳腺癌可能出现皮肤红肿热痛等特殊表现，需与感染性乳腺炎鉴别。
建议乳腺癌患者定期进行乳腺超声和钼靶检查，出现新发疼痛或原有疼痛性质改变时及时复查肿瘤标志物及全身骨扫描。日常可穿戴无钢圈支撑胸罩减轻乳房牵拉痛，避免摄入高脂饮食以控制雌激素水平。疼痛管理需由肿瘤科医师制定个体化方案，结合心理疏导改善生活质量。
