多囊肾患者肌酐值达到300μmol/L时，肾功能通常已进入慢性肾脏病3b期至4期，具体维持时间存在个体差异，多数患者可能在数月至数年不等。多囊肾是一种遗传性肾脏疾病，随着囊肿增大和肾功能恶化，肌酐值会逐渐升高。
多囊肾患者肌酐300μmol/L时，若积极控制血压、限制蛋白质摄入并定期监测肾功能，部分患者可维持相对稳定状态1-3年。此时肾小球滤过率通常在15-30ml/min之间，肾脏代偿功能明显下降，但尚未达到尿毒症期。日常需严格限制高钾食物如香蕉、橙子，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉。血压应维持在130/80mmHg以下，可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物如卡托普利片、依那普利片等。
部分进展较快的患者可能在6-12个月内进入终末期肾病。这类患者往往合并难以控制的高血压、反复尿路感染或囊肿出血等并发症。囊肿持续增大压迫正常肾组织会导致肾功能加速恶化，肌酐值可能每月上升10-20μmol/L。此时需提前规划肾脏替代治疗方式，包括血液透析、腹膜透析或肾移植。对于存在多囊肝或颅内动脉瘤等肾外表现的患者，病情进展速度可能更快。
多囊肾患者应每1-3个月复查肾功能、电解质和血常规，监测尿蛋白变化。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素。保持每日尿量1500-2000ml，可适量饮用柠檬水酸化尿液。出现水肿、恶心呕吐或皮肤瘙痒等尿毒症症状时需及时就医评估透析时机。
