隐匿型乳腺癌需通过乳腺超声、乳腺钼靶、磁共振成像、穿刺活检及肿瘤标志物检测等检查确诊。隐匿型乳腺癌指临床触诊阴性但存在恶性病灶的乳腺癌,早期诊断对预后至关重要。
1、乳腺超声
高频超声能清晰显示乳腺组织结构,对致密型乳腺的病灶检出率较高。超声可发现直径小于5毫米的微小肿块,并通过血流信号评估病灶性质。该检查无辐射,适合年轻女性及孕期筛查,但对钙化灶敏感度较低。
2、乳腺钼靶
全数字化钼靶摄影对微钙化灶的识别具有优势,可检出导管原位癌的早期表现。检查时需对乳房进行压迫固定,可能产生轻微不适。40岁以上女性建议每年定期筛查,但致密型乳腺可能影响检出率。
3、磁共振成像
动态增强MRI对多中心病灶和乳腺边缘区病变的敏感性超过90%,适用于高危人群筛查和术前评估。检查需注射造影剂,能清晰显示肿瘤血供特征,但费用较高且检查时间较长。
4、穿刺活检
超声或钼靶引导下的空心针穿刺可获取组织标本,病理检查是确诊金标准。核心针活检能明确肿瘤分子分型,指导后续治疗。操作需局部麻醉,可能出现淤血或感染等并发症。
5、肿瘤标志物
CA153和CEA等血清标志物辅助监测肿瘤负荷,但特异性较低,需结合影像学判断。治疗前后连续检测可评估,异常升高需警惕复发转移。炎症或其他恶性肿瘤也可能导致指标上升。
建议确诊患者保持规律作息,适当进行有氧运动增强免疫力,饮食注意控制高脂肪食物摄入,优先选择富含优质蛋白和膳食纤维的食物。术后患者需按医嘱定期复查,进行患肢功能锻炼,避免穿戴过紧内衣。出现新发疼痛或皮肤改变应及时就诊,心理支持对康复至关重要。