鼻炎一般不会直接引发三叉神经痛，但可能因鼻腔炎症刺激邻近神经加重症状。三叉神经痛常见原因主要有原发性神经血管压迫、多发性硬化、颅内肿瘤压迫、外伤或手术损伤、带状疱疹病毒感染等。
1、原发性神经血管压迫
三叉神经根部被邻近血管长期压迫是常见病因，多见于中老年人。血管搏动性压迫可能导致神经脱髓鞘改变，引发阵发性电击样疼痛。典型表现为单侧面部短暂剧痛，常由咀嚼、洗脸等动作诱发。治疗需通过磁共振排除继发因素，药物可选用卡马西平片、奥卡西平片或加巴喷丁胶囊控制症状，顽固性疼痛需考虑微血管减压术。
2、多发性硬化
中枢神经系统脱髓鞘病变可能累及三叉神经髓鞘，导致神经传导异常。患者除面部疼痛外，多伴有肢体无力、视力障碍等神经系统症状。脑脊液检查和磁共振可辅助诊断，治疗需使用甲泼尼龙注射液缓解急性发作，长期需干扰素β-1a注射液等疾病修饰治疗。
3、颅内肿瘤压迫
桥小脑角区肿瘤如听神经瘤、脑膜瘤可能直接压迫三叉神经。疼痛多为持续性钝痛伴进行性加重，可合并听力下降或平衡障碍。头颅增强磁共振是确诊依据，治疗需手术切除肿瘤，术后疼痛未缓解者可联合普瑞巴林胶囊镇痛。
4、外伤或手术损伤
颌面部外伤、拔牙或鼻窦手术可能损伤三叉神经分支。疼痛特点为局部持续性灼痛伴感觉异常，可能伴随咀嚼肌无力。神经电生理检查可评估损伤程度，急性期可用维生素B12注射液营养神经，慢性疼痛需阿米替林片调节神经敏化。
5、带状疱疹病毒感染
水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经节可引起疱疹后神经痛，多见于眼支分布区。急性期出现簇集水疱伴剧痛，后期转为持续性灼痛。早期使用阿昔洛韦片抗病毒联合泼尼松片减轻炎症，后期疼痛可用普瑞巴林胶囊联合利多卡因凝胶局部治疗。
三叉神经痛患者需避免寒冷刺激、过度疲劳等诱因，保持规律作息。饮食宜清淡，减少辛辣食物摄入以防血管扩张加重疼痛。急性发作期可用温毛巾热敷疼痛区域，但禁止自行调整药物剂量。若疼痛频率增加或出现新发神经系统症状，应及时复查磁共振排除继发病变。合并鼻炎者应规范治疗鼻腔炎症，避免用力擤鼻等可能刺激三叉神经的动作。
