腰部韧带拉伤的症状主要有局部疼痛、活动受限、肌肉痉挛、肿胀瘀斑和压痛明显。腰部韧带拉伤通常是因外力牵拉或姿势不当导致韧带纤维部分撕裂，可能影响日常活动，需及时干预。
1、局部疼痛
疼痛是腰部韧带拉伤典型的症状，表现为受伤部位持续性钝痛或撕裂样痛，咳嗽、弯腰时加剧。疼痛多集中在脊柱两侧，可能向臀部放射。急性期疼痛剧烈，常需保持固定体位缓解。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合局部冷敷减轻炎症反应。
2、活动受限
因韧带损伤后稳定性下降，患者会出现腰部屈伸、旋转动作障碍，严重时无法完成起床、翻身等基础动作。活动受限程度与拉伤严重性相关，轻度拉伤仅影响特定方向运动，重度拉伤可能导致腰部完全僵直。康复期需避免提重物，必要时使用腰围固定保护。
3、肌肉痉挛
损伤后周围肌肉会出现反射性收缩，表现为腰部肌肉僵硬、触摸有硬结感。痉挛是机体防止二次损伤的保护机制，但长期痉挛可能加重局部缺血。可尝试热敷或遵医嘱使用盐酸乙哌立松片缓解肌紧张，配合轻柔按摩促进血液循环。
4、肿胀瘀斑
严重拉伤可能伴随毛细血管破裂，24-48小时内出现皮下淤青和肿胀，皮肤温度升高。肿胀程度与韧带撕裂范围相关，常见于急性外伤后。初期应冰敷收缩血管，48小时后改用热敷促进淤血吸收，避免剧烈揉搓患处。
5、压痛明显
损伤韧带对应体表位置按压痛感显著，可能触及条索状硬结。压痛点多位于棘突旁或骶髂关节区域，深压时疼痛向周围扩散。检查时应由轻到重逐步施压，与腰椎间盘突出症等疾病进行鉴别。可外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解局部压痛。
腰部韧带拉伤后应卧床休息1-3天，初期每2-3小时冰敷15分钟。恢复期避免久坐久站，睡眠时在膝下垫枕头减轻腰部压力。逐步进行腰背肌功能锻炼如五点支撑法，增强脊柱稳定性。若疼痛持续超过1周或出现下肢麻木等症状，需及时排查是否合并神经损伤。饮食注意补充蛋白质和维生素C，促进韧带修复。
