胰腺癌患者手臂没肉可能与营养不良、肌肉消耗、消化吸收障碍、肿瘤代谢影响、活动减少等因素有关。胰腺癌属于消耗性疾病，肿瘤生长会抢夺机体营养，同时胰腺外分泌功能受损导致脂肪和蛋白质消化吸收障碍，进一步加重肌肉流失。
1、营养不良
胰腺癌患者常因食欲下降、进食困难导致蛋白质和热量摄入不足。肿瘤细胞增殖消耗大量能量，机体被迫分解肌肉蛋白供能。建议调整饮食结构，选择高蛋白流食或营养补充剂，必要时通过肠内营养支持改善营养状态。
2、肌肉消耗
肿瘤释放的炎症因子如白介素-6会加速肌肉分解代谢，这种恶病质状态称为癌性肌少症。表现为四肢近端肌肉进行性萎缩，可能伴随乏力症状。临床可使用甲地孕酮分散片等药物改善食欲，配合阻抗训练延缓肌肉流失。
3、消化吸收障碍
胰腺外分泌功能受损导致胰酶分泌不足，影响脂肪和蛋白质的消化吸收。粪便中可见未消化的脂肪滴（脂肪泻）。需补充胰酶肠溶胶囊帮助消化，同时监测血清前白蛋白等营养指标。
4、肿瘤代谢影响
肿瘤细胞通过瓦氏效应大量消耗葡萄糖，促使机体分解肌肉蛋白进行糖异生。这种代谢紊乱可导致胰岛素抵抗，进一步加重分解代谢。需控制肿瘤进展，配合营养代谢调节治疗。
5、活动减少
疾病导致的疲乏、疼痛及治疗常使患者活动量下降，加速肌肉废用性萎缩。在耐受范围内建议进行床边活动或抗阻运动，使用蛋白质补充剂如乳清蛋白粉帮助维持肌肉量。
胰腺癌患者出现明显消瘦时，需定期评估营养风险筛查2002评分。饮食应少量多餐，优先选择鱼糜、蛋羹等易消化高蛋白食物，烹调时添加植物油提高热量。可遵医嘱使用甲羟孕酮片改善食欲，补充复合维生素片纠正微量营养素缺乏。注意监测体重变化，每周称重2-3次记录趋势，若连续下降需及时就医调整治疗方案。
