自身免疫性肝病可能由遗传易感性、环境因素诱发、免疫调节异常、病毒感染、药物或毒素刺激等原因引起，可通过免疫抑制剂治疗、保肝药物干预、血浆置换、肝移植手术、生活方式调整等方式治疗。
1、遗传易感性
部分患者存在HLA-DR3或HLA-DR4等基因变异，导致免疫系统对肝细胞抗原识别异常。这类患者常伴随其他自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎。治疗需长期使用泼尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂，并定期监测肝功能指标。
2、环境因素诱发
某些化学物质或持续感染可能激活自身免疫反应。接触工业溶剂、农药或EB病毒感染后，机体产生抗线粒体抗体等异常免疫应答。初期表现为乏力、黄疸，可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物。
3、免疫调节异常
调节性T细胞功能缺陷导致B细胞过度活化，产生抗核抗体等自身抗体攻击肝细胞。患者可能出现肝区不适、皮肤瘙痒等症状。需采用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等药物控制免疫反应。
4、病毒感染
甲型或丙型肝炎病毒感染后，病毒蛋白与肝细胞蛋白交叉反应引发持续免疫损伤。这类患者转氨酶水平持续升高，可能进展为肝硬化。除抗病毒治疗外，需联合水飞蓟宾胶囊、熊去氧胆酸胶囊等护肝药物。
5、药物或毒素刺激
异烟肼片、甲基多巴片等药物代谢产物可能作为半抗原触发免疫应答。长期接触四氯化碳等肝毒性物质也会诱发类似病变。确诊后应立即停用可疑药物，必要时使用注射用还原型谷胱甘肽进行解毒治疗。
患者应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。避免劳累、饮酒及肝毒性药物，定期复查肝功能、自身抗体等指标。出现腹水或肝性脑病等严重并发症时需及时住院治疗，终末期患者可考虑肝移植评估。
