脊髓型颈椎病手术后常见并发症主要有神经损伤、脑脊液漏、感染、内固定失败、邻近节段退变等。手术是治疗脊髓型颈椎病的有效手段，但术后需密切观察并发症并及时处理。
1、神经损伤
神经损伤是脊髓型颈椎病术后较严重的并发症之一，可能与手术操作过程中牵拉神经根或脊髓有关。患者可能出现肢体麻木、肌力下降等症状。轻度神经损伤可通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片等治疗，严重损伤需结合康复训练。术后早期发现神经症状应及时告知医生，避免延误治疗时机。
2、脑脊液漏
脑脊液漏多因硬脊膜在手术中意外损伤所致，表现为切口处持续清亮液体渗出或头痛。轻微脑脊液漏可通过卧床休息、加压包扎等保守治疗，严重者需手术修补。患者应保持平卧位，避免咳嗽、打喷嚏等增加颅内压的动作，必要时可使用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌。
3、感染
术后感染包括切口浅表感染和深部感染，可能与术中污染或术后护理不当有关。浅表感染表现为红肿热痛，深部感染可能伴有发热、血象升高。预防性使用抗生素如孢呋辛酯片可降低感染风险，已发生感染需根据药敏结果选择敏感抗生素如左氧氟沙星片，严重感染需清创引流。
4、内固定失败
内固定失败包括螺钉松动、钢板断裂等情况，可能与骨质疏松、过早负重活动有关。患者可能出现颈部疼痛加重、活动受限。轻度松动可颈托固定观察，严重失败需翻修手术。术后应严格遵医嘱佩戴颈托，避免颈部过度活动，骨质疏松患者可配合阿仑膦酸钠片治疗。
5、邻近节段退变
邻近节段退变是远期并发症，因手术节段上方或下方椎间盘负荷增加导致。患者术后数年可能出现新发颈肩痛、肢体麻木等症状。保守治疗包括物理治疗、药物如塞来昔布胶囊缓解症状，严重退变需再次手术。术后应保持正确姿势，避免长时间低头，定期复查评估邻近节段情况。
脊髓型颈椎病术后应保持颈部制动，遵医嘱佩戴颈托2-3个月，避免剧烈运动和突然转头动作。饮食宜清淡富含蛋白质，如鱼肉、鸡蛋等促进伤口愈合，适当补充钙质预防骨质疏松。术后1个月、3个月、6个月定期复查颈椎X线或MRI，观察内固定位置及脊髓恢复情况。出现发热、切口渗液、肢体症状加重等情况需及时就医。康复期可在医生指导下进行颈部肌肉等长收缩训练，逐步恢复颈部活动度。
