影响心脏做功的因素主要有心肌收缩力、心脏前负荷、心脏后负荷、心率以及心脏电活动等。
1、心肌收缩力
心肌收缩力是指心肌纤维收缩时产生的力量大小。心肌收缩力增强时，心脏每搏输出量增加，做功效率提高。心肌收缩力受交感神经兴奋性、血液中儿茶酚胺浓度以及心肌细胞钙离子浓度等因素影响。心肌收缩力减弱常见于心肌缺血、心肌炎、心力衰竭等疾病，可能伴随胸闷、气短等症状。治疗需针对原发病，如使用硝酸甘油片改善心肌供血，或使用地高辛片增强心肌收缩力。
2、心脏前负荷
心脏前负荷指心室舒张末期容积，反映心肌纤维在收缩前的拉伸程度。前负荷增加可使心肌收缩力增强，但过度增加会导致心室扩张和心力衰竭。前负荷主要受循环血容量、静脉回心血量影响。血容量不足时前负荷降低，可能表现为头晕、乏力；容量负荷过重时可能出现呼吸困难。调节前负荷可通过控制液体摄入，严重时需使用呋塞米片等利尿剂。
3、心脏后负荷
心脏后负荷是心室射血时需克服的动脉系统阻力。后负荷增加会使心脏做功增加，长期可导致心肌肥厚。后负荷主要受外周血管阻力和动脉血压影响。高血压是后负荷增加的常见原因，可能伴有头痛、眩晕等症状。降低后负荷可使用硝苯地平控释片等降压药物，同时需限盐、控制体重。
4、心率
心率直接影响心输出量和心脏做功。适当增快心率可增加心输出量，但过快会导致心室充盈不足。心率受自主神经调节，交感神经兴奋使心率增快，迷走神经兴奋使心率减慢。心律失常如房颤、室上速会显著影响心脏做功效率，可能表现为心悸、乏力。治疗需根据心律失常类型，如使用美托洛尔缓释片控制心室率。
5、心脏电活动
心脏电活动的正常传导是协调收缩的基础。传导异常如房室传导阻滞会使心房心室收缩不同步，降低心脏做功效率。电解质紊乱如低钾血症可影响心肌电活动，可能引起心律失常。维持正常电活动需保证电解质平衡，严重传导障碍可能需要安装心脏起搏器。心电图检查有助于评估心脏电活动状态。
保持心脏健康需要综合管理这些影响因素。建议保持规律作息和适度运动，避免过度劳累和精神紧张。饮食上注意低盐低脂，多摄入新鲜蔬菜水果。控制血压、血糖、血脂在正常范围，戒烟限酒。定期体检可早期发现心脏问题，出现胸闷、心悸等不适症状应及时就医检查。遵医嘱规范治疗基础疾病，不要自行调整药物剂量。
