临床诊断脑梗死是指因脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血缺氧性坏死,属于缺血性脑血管病。脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素引起,表现为突发偏瘫、言语障碍、意识模糊等症状,需通过影像学检查确诊。
脑梗死是脑血管疾病中常见的类型,占全部脑卒中的大部分比例。其病理基础是脑动脉阻塞后,相应供血区域的脑组织因缺氧和营养中断而发生坏死。根据阻塞血管的大小和部位不同,症状可从轻微肢体麻木到昏迷不等。常见的病因包括长期高血压导致的动脉硬化斑块形成、心房颤动等心脏病引起的血栓脱落、糖尿病引发的微血管病变等。典型症状多在安静状态下或睡眠中突然出现,如单侧肢体无力、口角歪斜、言语含糊或理解困难,部分患者伴有头痛、眩晕。诊断主要依靠头颅CT或磁共振成像,可清晰显示梗死灶的位置和范围。急性期治疗以恢复血流和保护脑组织为主,包括静脉溶栓、血管内取栓等,后期需长期服用抗血小板药物和他汀类药物预防复发。
脑梗死是脑血管疾病中常见的类型,占全部脑卒中的大部分比例。其病理基础是脑动脉阻塞后,相应供血区域的脑组织因缺氧和营养中断而发生坏死。根据阻塞血管的大小和部位不同,症状可从轻微肢体麻木到昏迷不等。常见的病因包括长期高血压导致的动脉硬化斑块形成、心房颤动等心脏病引起的血栓脱落、糖尿病引发的微血管病变等。典型症状多在安静状态下或睡眠中突然出现,如单侧肢体无力、口角歪斜、言语含糊或理解困难,部分患者伴有头痛、眩晕。诊断主要依靠头颅CT或磁共振成像,可清晰显示梗死灶的位置和范围。急性期治疗以恢复血流和保护脑组织为主,包括静脉溶栓、血管内取栓等,后期需长期服用抗血小板药物和他汀类药物预防复发。
脑梗死的预后与就诊时间密切相关,发病后4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间窗。即使错过溶栓时机,48小时内入院仍能通过抗凝、改善微循环等治疗减轻后遗症。康复期患者需坚持肢体功能训练和语言康复,控制血压血糖在达标范围,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食。建议每3-6个月复查颈动脉超声和血脂指标,心房颤动患者需持续抗凝治疗。若出现新发肢体无力或言语障碍,应立即就医排除再梗死可能。