脚踝痛风主要表现为关节红肿热痛、活动受限和痛风石形成,其中突发剧痛、皮肤发红发热、关节肿胀变形需及时处理。脚踝痛风是尿酸盐结晶沉积在关节引发的炎症反应,常见于高尿酸血症患者。
1、突发剧痛
典型表现为夜间或清晨突发单侧脚踝刀割样疼痛,疼痛程度可达中度至重度,常因轻微触碰加剧。尿酸盐结晶刺激关节滑膜引发急性炎症反应,可能伴随局部皮肤温度升高。急性发作时可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物,同时需绝对制动患肢。
2、皮肤发红发热
受累关节周围皮肤出现弥漫性潮红,触摸有明显灼热感,这是局部血管扩张和炎症介质释放所致。症状通常持续数小时至数日,可能伴随全身低热。需避免热敷或按摩,可冰敷缓解症状,必要时使用洛索洛芬钠片、依托考昔片等非甾体抗炎药控制炎症。
3、关节肿胀变形
长期未控制的痛风会导致脚踝持续性肿胀,关节轮廓消失,严重时出现痛风石沉积。尿酸盐结晶在关节周围形成白色结节,可能破溃流出石灰样物质。慢性期需使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物,合并骨质破坏时可能需关节镜清理术。
日常应限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水不少于2000毫升促进尿酸排泄。急性期抬高患肢减轻肿胀,选择宽松鞋袜避免摩擦。建议定期监测血尿酸水平,长期控制目标需维持在300微摩尔每升以下。出现持续疼痛或关节功能异常时,应及时至风湿免疫科就诊评估关节损伤程度。