肾母细胞瘤确诊需进行影像学检查、病理活检、实验室检查等。肾母细胞瘤是儿童常见的肾脏恶性肿瘤，早期诊断对治疗至关重要。
1、影像学检查
超声检查是肾母细胞瘤的首选筛查手段，能够发现肾脏占位性病变并初步判断肿瘤大小和位置。CT检查可清晰显示肿瘤范围、淋巴结转移及血管侵犯情况，对肿瘤分期有重要价值。MRI检查在评估肿瘤与周围组织关系方面更具优势，尤其适用于判断脊髓或大血管受累。
2、病理活检
经皮穿刺活检或手术切除标本病理检查是确诊肾母细胞瘤的金标准。病理检查可明确肿瘤组织学类型，区分预后良好型和预后不良型组织学亚型。免疫组化检查有助于与其他儿童肾脏肿瘤鉴别诊断。
3、实验室检查
血常规检查可能发现贫血等异常。肾功能检查评估肾脏受损程度。尿常规检查可发现血尿或蛋白尿。肿瘤标志物如神经元特异性烯醇化酶检查对部分病例有辅助诊断价值。
4、骨髓检查
骨髓穿刺和活检用于评估肿瘤骨髓转移情况，是分期检查的重要组成部分。约5%的肾母细胞瘤患儿会发生骨髓转移，骨髓检查阴性结果有助于排除晚期疾病。
5、其他检查
胸部X线或CT检查排查肺转移灶。骨扫描检查排除骨转移。腹部淋巴结超声或CT评估区域淋巴结转移情况。这些检查结果将直接影响治疗方案选择和预后判断。
确诊肾母细胞瘤后，患儿需接受多学科团队的综合治疗。治疗期间应保证充足营养支持，适当补充优质蛋白和维生素。避免剧烈运动以防肿瘤破裂出血，但可进行适度活动维持身体机能。定期随访检查监测治果和复发情况，家长需密切观察患儿症状变化并及时就医。
