鼻咽癌放疗后遗症可通过口腔护理、皮肤保护、功能锻炼、营养支持和定期复查等方式预防。放疗可能引起口腔黏膜炎、皮肤损伤、吞咽困难、营养不良等后遗症,需针对性干预。
1、口腔护理
放疗易导致口腔黏膜炎和唾液分泌减少。每日使用软毛牙刷清洁口腔,避免含酒精漱口水刺激黏膜。可选用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口,每日多次。出现口腔溃疡时,医生可能开具康复新液或重组人表皮生长因子外用溶液促进愈合。保持口腔湿润有助于减少感染风险。
2、皮肤保护
放疗区域皮肤可能出现干燥、脱屑或色素沉着。避免使用碱性肥皂清洗,穿着宽松棉质减少摩擦。皮肤发红时可涂抹医用凡士林,医生可能建议使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染。禁止抓挠或暴晒,洗澡水温不宜过高。皮肤护理需持续至放疗结束后数月。
3、功能锻炼
颈部肌肉纤维化可能影响转头和吞咽功能。每日进行颈部缓慢旋转和侧屈运动,每次持续数分钟。吞咽训练可通过空咽练习或小口进食糊状食物开始。张口困难者使用木制压舌板渐进式撑开训练。功能锻炼需长期坚持,有助于减少关节僵硬。
4、营养支持
味觉改变和吞咽障碍易导致营养不良。选择高蛋白易消化食物如蒸蛋、鱼肉泥,少量多餐。吞咽困难时可使用增稠剂调整食物质地。医生可能开具肠内营养粉补充能量。避免辛辣、过硬或过烫食物刺激黏膜。定期监测体重和血红蛋白指标。
5、定期复查
放疗后需按医嘱进行鼻咽镜和影像学检查。重点监测听力下降、甲状腺功能减退等迟发反应。出现持续性头痛或复视需立即就诊。复查时可评估后遗症程度并调整干预方案。长期随访有助于早期发现复发或继发肿瘤。
放疗后需保持适度运动增强体质,但避免剧烈活动。保证充足睡眠有助于组织修复。戒烟酒减少黏膜刺激,保持居住环境湿度适宜。心理疏导可缓解焦虑情绪,加入患者互助组织获取经验支持。出现异常症状应及时与主治医生沟通,避免自行处理延误病情。