直肠炎通常由感染、免疫异常、物理化学刺激等因素引起。直肠炎常见原因主要有细菌感染、免疫系统疾病、放射性损伤、药物刺激、肠道菌群失调等。
1、细菌感染
细菌感染是直肠炎常见原因之一。志贺菌、沙门菌、弯曲菌等病原体可通过污染食物或水源进入人体，侵袭直肠黏膜导致炎症。患者可能出现腹泻、腹痛、里急后重等症状。治疗需根据病原学检查结果选用敏感抗生素，如盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等，同时配合蒙脱石散保护肠黏膜。
2、免疫系统疾病
溃疡性结肠炎、克罗恩病等自身免疫性疾病可累及直肠，导致慢性非特异性直肠炎。这类疾病与遗传易感性相关，表现为反复发作的黏液脓血便、排便次数增多。治疗需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等免疫调节药物，严重时需生物制剂干预。
3、放射性损伤
盆腔肿瘤放射治疗可能损伤直肠黏膜，引发放射性直肠炎。临床表现为便血、腹泻、肛门疼痛，症状多在放疗后数周出现。治疗以缓解症状为主，可使用康复新液保留灌肠，配合硫糖铝混悬凝胶局部涂抹保护黏膜。
4、药物刺激
长期使用非甾体抗炎药、抗生素等可能破坏直肠黏膜屏障，诱发化学性直肠炎。常见症状包括肛门灼热感、排便疼痛。需及时停用相关药物，改用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道微生态，必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。
5、肠道菌群失调
肠道菌群紊乱可能导致直肠局部免疫功能异常，增加炎症发生概率。长期使用抗生素、饮食结构不合理是主要诱因。表现为腹胀、排便习惯改变。可补充酪酸梭菌活菌散等益生菌制剂，同时增加膳食纤维摄入。
直肠炎患者应注意保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物，适当补充优质蛋白和维生素。急性期需卧床休息，便后使用温水清洗肛周。建议记录排便情况变化，定期复查肠镜评估黏膜修复情况。若出现持续便血、发热等应及时就医，避免自行使用止泻药物掩盖病情。
