小脑蛛网膜囊肿的症状主要有头痛、恶心呕吐、平衡障碍、视力异常、癫痫发作等。小脑蛛网膜囊肿是脑脊液在小脑周围蛛网膜下腔异常积聚形成的囊性病变，可能因先天性发育异常、外伤或炎症等因素引起。
1、头痛
头痛是小脑蛛网膜囊肿常见的症状，多表现为持续性钝痛或胀痛，可能位于枕部或全头部。囊肿压迫脑组织或阻碍脑脊液循环时，颅内压增高可导致头痛加重，尤其在晨起或咳嗽时明显。若头痛伴随喷射性呕吐或意识改变，需警惕急性颅内压升高。
2、恶心呕吐
恶心呕吐常与头痛伴随出现，由颅内压增高刺激呕吐中枢所致。呕吐多为喷射性，与进食无关，晨起时症状可能加重。儿童患者可能出现频繁吐奶或进食困难，家长需注意观察是否伴随嗜睡或烦躁等神经系统异常表现。
3、平衡障碍
小脑参与协调运动和维持平衡，囊肿压迫小脑时可出现步态不稳、共济失调等症状。患者可能表现为行走时向一侧偏斜、精细动作困难或站立时摇晃。部分患者可能出现眼球震颤，尤其在快速转头时加重。
4、视力异常
囊肿增大压迫视神经或导致脑积水时，可能引起视力模糊、视野缺损或复视。眼底检查可见视乳头水肿，长期颅内压增高可能导致视神经萎缩。若突然出现视力下降或失明，需紧急处理以防止不可逆损伤。
5、癫痫发作
囊肿刺激大脑皮层或导致局部脑组织缺血时可能诱发癫痫，表现为肢体抽搐、意识丧失或感觉异常。癫痫发作形式多样，可能为局灶性发作或全面性强直阵挛发作。首次发作后需完善脑电图检查评估癫痫灶位置。
小脑蛛网膜囊肿患者应避免剧烈运动或头部撞击，定期复查头颅影像学监测囊肿变化。若出现症状加重或新发神经系统体征，需及时就诊神经外科评估手术指征。日常可进行平衡训练改善共济失调，但需在专业人员指导下进行，防止跌倒损伤。饮食上注意补充富含维生素B族的食物如全谷物、绿叶蔬菜，有助于神经功能维护。
