功能性子宫出血的发病原因主要有内分泌失调、子宫内膜病变、凝血功能障碍等。功能性子宫出血可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、子宫内膜局部异常、血液系统疾病等因素有关，通常表现为月经周期紊乱、经量过多或经期延长等症状。
1、内分泌失调
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常是功能性子宫出血的常见原因。精神压力过大、过度节食或肥胖可能导致促性腺激素释放激素分泌紊乱，影响卵泡发育和排卵，进而引起雌激素持续刺激子宫内膜而无孕激素对抗，导致子宫内膜增生脱落不规则。临床表现为月经周期缩短或延长，经量时多时少。治疗需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期，或结合戊酸雌二醇片进行人工周期治疗。
2、子宫内膜病变
子宫内膜局部前列腺素比例失衡或纤溶系统亢进可导致功能性子宫出血。子宫内膜增厚或修复机制异常时，血管收缩功能减弱，血小板聚集受阻，表现为经期大量出血或点滴出血持续不净。可能伴随贫血、乏力。需通过诊刮术明确诊断，可遵医嘱使用氨甲环酸片止血，或左炔诺孕酮宫内缓释系统调节内膜生长。
3、凝血功能障碍
血小板减少症、维生素K缺乏或遗传性凝血因子异常等血液系统疾病可能诱发功能性子宫出血。凝血机制障碍导致子宫内膜创面难以有效止血，常见经血呈暗红色且伴有血块，严重时出现头晕等失血症状。需完善凝血功能检查，治疗原发病同时可配合使用酚磺乙胺注射液改善血小板功能，或输注凝血酶原复合物纠正凝血异常。
功能性子宫出血患者需保持规律作息，避免剧烈运动加重出血，饮食中增加瘦肉、动物血等富铁食物预防贫血。建议记录月经周期及出血情况，定期复查超声监测子宫内膜变化。若出血持续超过7天或单次月经量浸透卫生巾超过每小时1片，应及时就医调整治疗方案。长期未规范治疗可能继发感染或贫血，需在医生指导下进行药物或手术治疗。
