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近视手术想做就能做?武汉湖北爱尔眼科医院张娟提醒不是人人可做

发布时间:2025-08-01 15:45 来源:湖北爱尔眼科医院(湖北总院)

“别人1000度都能做,为啥我500度反而不行?”

是的,近视手术并非“想做就做”。无论激光类(如全飞秒4.0)还是晶体植入类(如ICL),都有严格的“门槛”。如果你是以下人群,很可能被“劝退”。

科普专家

01、先懂原理:激光雕刻vs眼内“隐形”

角膜激光类(如全飞秒pro/全飞秒4.0/全光塑):如同在角膜(眼球樶外层透明膜)上进行“微创精雕”。就比如全飞秒pro/及全飞秒4.0无需制瓣,仅需微小切口(2-4mm),用激光在角膜内部雕刻出一个“透镜”并取出,改变角膜弧度矫正视力。

晶体植入类(如ICL):如同在眼内植入一枚定制的“永9性隐形眼镜”。通过约3mm切口植入特制晶体,可长期留存,必要时也可取出更换。

02、选哪种?关键看3大眼部条件

角膜厚度:激光手术需切削角膜,太薄者不适合,ICL是优选。

近视/散光度数:ICL:矫正范围广(近视≤1800度,散光≤600度),尤其适合高度近视/散光者。中低度数者,需结合其他指标综合判断两类手术。

前房深度:ICL晶体需足够空间“安家”,前房深度是重要指标。

樶终方案需结合详细术前检查结果、生活习惯及职业需求综合评估。

03、“摘镜”硬门槛:年龄+禁忌

年龄要求:18-50岁,且近两年近视度数稳定(变化≤50度)。

原因:18岁前眼球发育不稳定,50岁后老花、白内障等眼病风险增加。

禁忌人群(一票否决):

疑似或确诊圆锥角膜等角膜扩张/形态异常疾病。

眼部有活动性炎症或感染(如角膜炎、结膜炎)。

重度干眼症(术后可能加重)。

严重眼睑变形等眼附属器病变(影响手术操作及愈合)。

未控制的青光眼(眼压过高影响视力)。

影响视力的白内障(抵消手术效果)。

未控制的全身性疾病(如系统性红斑狼疮,影响愈合或加重病情)。

04、术前检查:你的“摘镜入场券”

想手术?必须通过严格的“摸底考试”——20余项术前检查(包括角膜厚度、前房深度、眼压、眼底状况等)。医生将据此判断你是否适合手术,并制定个性化方案。

检查前务必注意:

停戴隐形眼镜:普通软镜:≥1周,硬性隐形眼镜(RGP):≥3-4周,角膜塑形镜(OK镜):≥3个月。

检查当天:避免眼妆(眼线、睫毛膏)、香水、发胶等。

交通:不建议自驾,携带墨镜(散瞳后会畏光、视物模糊)。

休息:检查前夜保证充足睡眠。

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