肝癌早期通常不会出现明显疼痛，部分患者可能出现右上腹隐痛或不适。肝癌早期症状主要有肝区隐痛、食欲减退、乏力消瘦、腹胀恶心、皮肤黄染等。肝癌可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、黄曲霉毒素暴露等因素有关，建议高危人群定期筛查。
1、肝区隐痛
约三成早期肝癌患者会出现右上腹持续性钝痛，疼痛可能与肿瘤牵拉肝包膜有关。这种疼痛常被误认为胃病或胆囊炎，疼痛程度较轻且无规律性。若疼痛持续加重或伴随体重下降，需及时进行腹部超声和甲胎蛋白检测。临床常用复方甘草酸苷片、肝复乐胶囊等药物辅助治疗，但确诊需依赖病理活检。
2、食欲减退
肿瘤代谢产物影响消化功能时，患者可能出现厌油腻、早饱感等表现。这种症状与慢性胃炎相似，但肝癌患者往往伴随转氨酶升高。建议进行肝功能检查和肿瘤标志物筛查，日常可少量多餐并补充乳清蛋白粉。护肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊可能有助于改善症状。
3、乏力消瘦
癌细胞消耗大量能量会导致进行性疲劳，半年内体重下降超过5%需警惕。这种乏力休息后不缓解，可能伴随低热盗汗等全身症状。血常规检查可能显示贫血，增强CT能发现肝内占位病变。营养支持可选用肠内营养剂，治疗药物包括槐耳颗粒、康莱特软胶囊等抗肿瘤制剂。
4、腹胀恶心
门静脉高压或腹水形成时会出现腹部胀满感，尤其在进食后加重。部分患者伴有下肢水肿和排便习惯改变，腹部叩诊可发现移动性浊音。利尿剂如呋塞米片可能暂时缓解症状，但需配合恩替卡韦分散片等抗病毒治疗。腹腔穿刺抽液检查能鉴别良恶性腹水。
5、皮肤黄染
胆红素代谢障碍可引起巩膜和皮肤黄染，通常提示肿瘤压迫胆管系统。黄疸往往进行性加重，伴随陶土样大便和皮肤瘙痒。MRCP检查能明确梗阻部位，必要时可行胆道支架置入。退黄药物如丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、熊去氧胆酸胶囊可辅助治疗。
建议40岁以上乙肝携带者每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白联合筛查，避免食用霉变食物并限制酒精摄入。出现不明原因体重下降或持续腹痛时，应及时到肝胆外科或肿瘤科就诊。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫功能，烹饪时注意控制油脂摄入量以减轻肝脏负担。
