肺腺癌主要分为原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌等类型。肺腺癌是肺癌的一种常见病理类型，通常起源于支气管黏膜上皮，其分类主要依据肿瘤的浸润程度、组织学特征以及分子生物学特点。
1、原位腺癌
原位腺癌是指肿瘤细胞局限于支气管黏膜上皮内，尚未突破基底膜向周围组织浸润。这类肺腺癌属于早期病变，生长缓慢，恶性程度较低。患者通常无明显症状，多在体检时通过影像学检查发现。治疗上以手术切除为主，预后较好，五年生存率较高。手术方式包括肺段切除术或肺叶切除术，具体需根据肿瘤位置和患者身体状况决定。
2、微浸润性腺癌
微浸润性腺癌是指肿瘤细胞已突破基底膜，但浸润范围不超过5毫米。这类肺腺癌处于原位腺癌向浸润性腺癌过渡的阶段，恶性程度中等。患者可能出现轻微咳嗽、痰中带血等症状。治疗上仍以手术切除为首选，术后根据病理结果决定是否需要辅助治疗。微浸润性腺癌的预后较原位腺癌稍差，但明显优于浸润性腺癌。
3、浸润性腺癌
浸润性腺癌是肺腺癌中常见的类型，肿瘤细胞已明显浸润周围肺组织，浸润范围超过5毫米。根据组织学特征又可分为腺泡型、乳头型、实体型等多种亚型。患者常见症状包括持续性咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难等。治疗需根据分期采取手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合手段。浸润性腺癌的预后差异较大，早期发现并及时治疗可获得较好效果。
4、黏液腺癌
黏液腺癌是肺腺癌的一种特殊亚型，以产生大量黏液为特征。肿瘤细胞可形成腺样结构或漂浮在黏液池中。这类肺腺癌生长相对缓慢，但容易发生胸膜转移。临床表现除常见呼吸道症状外，还可能出现大量黏液痰。治疗上以手术为主，对放化疗敏感性较差，近年来靶向治疗和免疫治疗显示出一定效果。
5、其他罕见类型
肺腺癌还包括一些罕见亚型，如胎儿型腺癌、肠型腺癌等。这些类型在组织学上具有独特特征，临床发病率低，诊断需结合病理检查和免疫组化。治疗策略需根据具体类型和分期制定，部分类型对特定靶向药物敏感。由于病例数较少，这些罕见类型的预后数据相对有限。
肺腺癌患者应戒烟并避免二手烟，保持居住环境空气清新。饮食上建议多摄入新鲜蔬菜水果，适量补充优质蛋白如鱼类、蛋类等。根据身体状况进行适度运动，如散步、太极拳等，有助于增强体质。定期复查随访对监测病情变化至关重要，患者应严格遵医嘱完成各项检查。出现咳嗽加重、胸痛等不适症状时应及时就医，不要自行用药延误治疗时机。
