玻璃体积血可能导致失明，但具体是否失明与出血量、病因及治疗时机有关。玻璃体积血通常由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼外伤等因素引起，需根据病因采取针对性治疗。
少量玻璃体积血可能仅引起飞蚊症或视物模糊，血液吸收后视力可逐渐恢复。这种情况多见于视网膜小血管破裂或轻微外伤，通过卧床休息、避免剧烈运动、遵医嘱使用止血药物如云南白药胶囊等，多数患者1-3个月可恢复。期间需定期复查眼底，监测出血吸收情况。
大量或反复玻璃体积血可能引发继发性青光眼、牵拉性视网膜脱离等并发症，导致不可逆视力损伤。例如糖尿病视网膜病变引起的出血，若未及时行玻璃体切割术，积血机化会拉扯视网膜造成脱离。视网膜中央静脉阻塞导致的出血可能伴随黄斑水肿，需联合抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液治疗。这类患者若延误治疗，失明概率显著增加。
建议玻璃体积血患者立即就医，通过眼底检查、B超等明确出血原因。避免揉眼、低头等动作，防止出血加重。控制血压血糖，减少复发风险。术后需保持俯卧位促进视网膜复位，定期随访观察视力恢复情况。
