胰腺炎可能由胆道疾病、酗酒、高脂血症、胰管梗阻、感染等因素引起，部分患者病情较轻，部分可能发展为重症胰腺炎。胰腺炎的严重程度与病因、并发症及治疗时机密切相关。
1、胆道疾病
胆结石或胆道感染是胰腺炎常见诱因，结石堵塞胰管会导致胰酶异常激活。患者可能出现上腹剧痛、恶心呕吐，血液检查可见淀粉酶升高。需通过禁食、静脉补液缓解症状，必要时行内镜取石术。常用药物包括注射用生长抑素、乌司他丁注射液、甲磺酸加贝酯等。
2、长期酗酒
酒精直接损伤胰腺细胞并促进胰酶分泌，慢性酒精中毒者易反复发作胰腺炎。典型表现为持续性中上腹痛伴脂肪泻，CT可见胰腺钙化。治疗需绝对戒酒，配合胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等药物，重症需营养支持治疗。
3、高脂血症
甘油三酯超过5.6mmol/L时可能诱发急性胰腺炎，尤其见于家族性高脂蛋白血症患者。症状与其他类型胰腺炎相似，但易并发多器官衰竭。需紧急降脂治疗，使用非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片等，必要时行血浆置换。
4、胰管结构异常
先天性胰管畸形或肿瘤压迫可导致胰液排出受阻，引发反复腹痛和消化不良。磁共振胰胆管成像能明确诊断，轻症可用胰酶制剂如米曲菌胰酶片，合并感染时需用头孢曲松钠注射液，严重狭窄需支架置入。
5、药物或感染
硫唑嘌呤、雌激素等药物可能诱发胰腺炎，部分病毒感染如流行性腮腺炎也可累及胰腺。表现为突发腹痛伴发热，治疗需停用可疑药物，抗病毒药物如更昔洛韦注射液适用于病毒感染病例，同时给予对症支持治疗。
胰腺炎患者急性期需严格禁食，恢复期逐步过渡至低脂饮食，避免油炸食品和酒精。每日适量补充优质蛋白如蒸蛋清、嫩豆腐，烹饪方式以蒸煮为主。建议定期监测血脂血糖，肥胖者需控制体重，胆结石患者应每年复查腹部超声。若出现持续腹痛、呕吐或发热，须立即就医排除重症胰腺炎。
