原发性肝癌肝区疼痛的特点主要有钝痛或胀痛、持续性加重、夜间明显、与体位变动相关、伴随消化系统症状等。肝癌引起的肝区疼痛通常位于右上腹或剑突下，可能向肩背部放射。
1、钝痛或胀痛
肝癌早期肝区疼痛多表现为隐痛或胀闷感，与肿瘤生长牵拉肝包膜有关。这种疼痛程度较轻但持续存在，容易被误认为胃肠不适。随着肿瘤体积增大，疼痛可能逐渐转为钝痛，按压肝区时不适感加重。部分患者会描述为肝区有沉重感或压迫感。
2、持续性加重
肝癌疼痛具有进行性加重的特点，初期可能间歇性发作，后期转为持续性疼痛。这与肿瘤浸润周围组织、侵犯神经或合并肝包膜下出血有关。疼痛加重往往提示病情进展，部分患者会出现突发剧烈疼痛，可能由肿瘤破裂导致。
3、夜间明显
肝癌患者常主诉夜间疼痛加剧，可能与卧位时肝脏充血、肿瘤对周围组织的压迫增加有关。夜间迷走神经兴奋性增高也可能加重痛觉敏感。这种夜间痛会影响睡眠质量，导致患者日间疲劳乏力。
4、与体位变动相关
改变体位如弯腰、咳嗽或深呼吸时肝区疼痛可能加重，这与肿瘤位置及肝脏移动度有关。右侧卧位时因肝脏下垂牵拉包膜，疼痛可能更显著。部分患者会不自主采取前倾体位以缓解疼痛。
5、伴随消化系统症状
肝癌疼痛常合并食欲减退、恶心呕吐、腹胀等消化道症状。肿瘤压迫胃肠或影响肝功能会导致这些伴随表现。约半数患者会出现体重下降，晚期可能出现黄疸、腹水等体征。
肝癌患者出现肝区疼痛时应避免剧烈运动和腹部受压，饮食选择易消化、高蛋白食物，少量多餐减轻胃肠负担。注意记录疼痛发作特点及伴随症状，及时复查腹部超声或CT。疼痛明显时可遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物，但需警惕便秘等。合并腹水者需限制钠盐摄入，保持皮肤清洁预防感染。家属应协助观察患者疼痛变化及精神状态，警惕肝性脑病前驱症状。
