酒精肝可能引起肝癌，长期大量饮酒会导致肝细胞损伤，增加肝癌发生概率。酒精肝发展为肝癌通常经历酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等病理过程。
酒精肝患者肝脏长期受到乙醇及其代谢产物乙醛的毒性作用，肝细胞反复发生炎症坏死和再生修复，可能诱发基因突变。肝细胞在修复过程中可能出现异常增生，逐步发展为不典型增生结节，终形成肝癌。酒精性肝硬化是肝癌发生的重要危险因素，肝硬化患者的肝细胞再生微环境紊乱，肝癌发生概率显著增加。
部分酒精肝患者即使未进展至肝硬化阶段，也可能直接发展为肝癌。这类患者通常存在其他危险因素，如合并乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染、长期吸烟、肥胖等。酒精与肝炎病毒具有协同致癌作用，会加速肝癌发生进程。某些遗传易感基因突变也会增加酒精肝患者肝癌发生概率。
酒精肝患者应严格戒酒，定期进行肝脏超声和甲胎蛋白检查。建议选择低脂高蛋白饮食，适当补充B族维生素，避免进食霉变食物。合并肝炎病毒感染的患者需积极抗病毒治疗，肥胖患者应控制体重。出现不明原因消瘦、肝区疼痛、腹部包块等症状时需及时就医检查。
