原发性肝癌化果因人而异，主要取决于肿瘤分期、患者身体状况及药物敏感性。化疗可作为手术辅助治疗或晚期姑息治疗手段，部分患者肿瘤可缩小或进展延缓，但整体较低。
对于肝功能尚可且肿瘤局限的患者，化疗可能延长生存期。常用方案如FOLFOX联合奥沙利铂和氟尿嘧啶，或索拉非尼等靶向药物联合化疗。这类治疗可能控制肿瘤生长，减轻疼痛、腹水等症状，提高生活质量。部分患者化疗后肿瘤标记物如甲胎蛋白水平下降，影像学检查显示病灶缩小。
肝功能较差或已发生广泛转移的患者，化果通常不理想。此时化疗药物可能加重肝功能损伤，导致黄疸、凝血功能障碍等并发症。部分患者会出现严重骨髓抑制、消化道反应等，需权衡治疗获益与风险。对于这类患者，临床更多采用支持治疗或新型免疫联合。
肝癌化疗期间需密切监测血常规、肝肾功能及电解质水平。建议采用高蛋白、低脂肪饮食补充营养，避免腌制、霉变食物。若出现发热、呕血或意识改变应立即就医。化疗期间可配合中医调理缓解，但须避免使用何首乌等有肝毒性药材。定期复查增强CT或核磁共振评估，及时调整治疗方案。
