肺腺癌按恶性程度从低到高可分为原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌三种主要类型。肺腺癌是肺癌常见的病理类型之一，其恶性程度与组织学特征、生长方式及转移风险密切相关。
一、原位腺癌
原位腺癌属于肺腺癌中恶性程度低的类型，肿瘤细胞局限于肺泡或呼吸性细支气管上皮内，未突破基底膜向周围组织浸润。病理表现为肿瘤细胞异型性轻微，生长缓慢，手术切除后预后极佳，5年生存率超过95%。此类病变通常通过胸部CT筛查发现，表现为磨玻璃样结节，直径多小于3厘米，患者常无咳嗽、胸痛等明显症状。
二、微浸润性腺癌
微浸润性腺癌恶性程度中等，肿瘤细胞突破基底膜向周围肺组织浸润，但浸润范围不超过5毫米。病理特征为腺泡或乳头状结构形成，可能伴有少量间质纤维化。CT影像显示结节中心实性成分增多，周围仍保留磨玻璃样改变。手术切除后复发风险较原位腺癌增高，但及时干预仍可获得较好预后，需定期随访监测。
三、浸润性腺癌
浸润性腺癌是恶性程度高的类型，肿瘤细胞明显浸润周围肺组织超过5毫米，可进一步分为贴壁型、腺泡型、乳头型、微乳头型和实性型等亚型。其中微乳头型和实性型侵袭性高，易发生淋巴转移和血行转移。CT表现为完全实性结节或肿块，可能伴有胸膜凹陷、毛刺征等恶性征象。患者可能出现咯血、气促、消瘦等症状，需结合手术、化疗、靶向治疗等综合干预。
肺腺癌患者应戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境空气流通。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，适量食用西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜。术后患者可进行呼吸训练和适度有氧运动，定期复查胸部CT和肿瘤标志物。若出现持续咳嗽、胸痛加重或体重骤降，应立即就诊评估病情进展。
