糖尿病一般不会直接转化成肝癌，但可能增加肝癌的发生概率。糖尿病与肝癌的关联主要与长期血糖控制不佳、脂肪肝进展等因素有关。
糖尿病患者因胰岛素抵抗和慢性炎症状态，可能导致肝脏长期处于代谢应激环境。高血糖状态会促进肝细胞脂肪堆积，逐步发展为非酒精性脂肪性肝病。若未及时干预，部分患者可能经历脂肪性肝炎、肝纤维化等病理变化，终少数病例可能进展为肝癌。同时，糖尿病患者的免疫功能异常可能削弱对癌细胞的免疫监视作用。
合并病毒性肝炎的糖尿病患者肝癌风险显著增高。乙肝或丙肝病毒感染本身是肝癌的主要诱因，若叠加糖尿病代谢紊乱，会加速肝细胞损伤与异常增生。此外，糖尿病患者常伴随肥胖问题，内脏脂肪过多会通过分泌炎性因子进一步促进肝细胞癌变。长期使用某些降糖药物也可能对肝脏代谢产生潜在影响。
建议糖尿病患者每6-12个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，严格控制血糖和血脂水平。保持规律运动有助于改善胰岛素敏感性，饮食上需限制高糖高脂食物摄入充足膳食纤维。若出现不明原因体重下降、右上腹隐痛或乏力等症状，应及时就医排查。
