胰腺癌前期可能出现上腹隐痛、体重下降、黄疸、消化不良、血糖异常等预兆。这些症状通常由胰腺功能受损或肿瘤压迫引起,早期表现可能较轻微,容易被忽视。
1、上腹隐痛
上腹部持续性隐痛或钝痛是胰腺癌早期常见症状,疼痛可能向腰背部放射。这种疼痛与肿瘤压迫腹腔神经丛或胰管梗阻有关,进食后可能加重。患者常误以为是胃病,若疼痛持续超过两周且无规律性,建议尽早就医排查。临床可通过腹部增强CT或磁共振胰胆管成像明确诊断。
2、体重下降
短期内无明显原因的体重下降超过5%需警惕。胰腺癌会导致胰酶分泌不足,影响脂肪和蛋白质消化吸收,同时肿瘤消耗大量能量。患者可能伴随食欲减退、早饱感,即使增加进食量仍持续消瘦。这种消耗性症状区别于普通减肥,通常3个月内体重可下降7-10公斤。
3、黄疸
无痛性进行性黄疸是胰头癌的典型表现,因肿瘤压迫胆总管导致胆汁淤积。早期可能仅出现巩膜轻度黄染,随后皮肤发黄、小便深黄、大便陶土色。部分患者伴有皮肤瘙痒,与胆盐沉积刺激神经末梢有关。血液检查可见直接胆红素升高,超声检查可发现胆管扩张。
4、消化不良
持续性腹胀、脂肪泻、粪便恶臭提示胰腺外分泌功能不足。肿瘤破坏腺泡细胞后,脂肪酶和蛋白酶分泌减少,食物尤其脂肪类消化障碍。患者进食油腻食物后症状加重,粪便可见油滴漂浮。临床可通过粪便弹性蛋白酶检测评估胰腺功能,补充胰酶制剂可缓解症状。
5、血糖异常
新发糖尿病或原有糖尿病突然恶化可能是胰腺癌信号。肿瘤破坏胰岛细胞影响胰岛素分泌,导致血糖波动难以控制。中老年突发糖尿病且无家族史者应提高警惕,尤其伴随消瘦时需排查胰腺病变。糖化血红蛋白和肿瘤标志物CA19-9联合检测有助于鉴别诊断。
日常需注意避免高脂饮食和过量饮酒,控制动物性脂肪摄入,增加全谷物和新鲜蔬菜比例。保持规律作息与适度运动,40岁以上人群建议每年进行腹部超声筛查。出现不明原因的上腹不适、持续消瘦或黄疸时,应及时至消化内科或肝胆胰外科就诊,通过肿瘤标志物检测、影像学检查等明确诊断。胰腺癌早期发现可通过手术获得较好预后,延误诊治则生存率显著下降。