病毒性心肌炎可能导致心脏骤停，多由柯萨奇病毒、腺病毒等感染引发心肌细胞损伤，严重时可诱发恶性室性心律失常或心源性休克。病毒性心肌炎的处理方式主要有早期抗病毒治疗、心律失常控制、机械循环支持、免疫调节治疗及长期心脏康复管理。
1、早期抗病毒治疗
针对明确病毒感染的患者，可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物抑制病毒复制。病毒性心肌炎急性期可能出现发热、肌痛等前驱症状，需结合血清学检测确诊。治疗期间需监测心肌酶谱及心电图变化，避免剧烈活动加重心肌负荷。
2、心律失常控制
重症患者易发生室性心动过速或心室颤动，可静脉注射胺碘酮注射液或利多卡因注射液稳定心律。病毒性心肌炎合并心律失常时多伴有胸闷、晕厥等症状，需持续心电监护。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可用于预防恶性心律失常复发。
3、机械循环支持
暴发性心肌炎引发心源性休克时，需采用主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合维持循环。此类患者常表现为血压骤降、尿量减少，需在重症监护室进行血流动力学监测。机械支持可为心肌恢复争取时间，同时需联合利尿剂减轻心脏前负荷。
4、免疫调节治疗
对于免疫过度激活患者，可短期使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液抑制炎症风暴。病毒性心肌炎进展期可能出现心脏扩大、射血分数下降，糖皮质激素需权衡感染风险。静脉注射免疫球蛋白可通过中和抗体调节免疫应答，改善心肌水肿。
5、长期心脏康复
恢复期患者需进行6个月以上心肺功能评估，逐步开展有氧训练。病毒性心肌炎后遗症可能包括持续性心律失常或心功能不全，应避免竞技性运动。营养支持建议补充辅酶Q10胶囊及维生素E软胶囊，定期复查心脏核磁评估心肌纤维化程度。
病毒性心肌炎患者急性期应绝对卧床，恢复期保持每日30分钟低强度步行，饮食选择低盐高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉，限制每日液体摄入不超过1500毫升。避免熬夜、情绪激动等诱发因素，接种流感疫苗预防呼吸道感染。若出现活动后气促或夜间阵发性呼吸困难，需复查超声心动图评估心功能。
