缺血性心肌炎通常由冠状动脉供血不足、心肌细胞缺氧损伤、炎症反应激活、病毒感染及自身免疫异常等因素引起。缺血性心肌炎可能表现为胸痛、心律失常、心力衰竭等症状，可通过药物治疗、血运重建手术等方式干预。
1、冠状动脉供血不足
冠状动脉粥样硬化或痉挛导致管腔狭窄，心肌长期处于缺血状态。患者可能出现活动后胸闷、心绞痛，严重时静息状态下也会发作。治疗需控制血压血糖，使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等改善血流，必要时行冠状动脉支架植入术。
2、心肌细胞缺氧损伤
持续缺血使心肌细胞能量代谢障碍，线粒体功能受损引发细胞凋亡。临床可见心肌酶谱升高、心电图ST段改变。需通过吸氧、辅酶Q10胶囊等保护心肌，避免剧烈运动加重缺氧。
3、炎症反应激活
缺血再灌注时大量炎性因子释放，中性粒细胞浸润加重组织损伤。患者可能出现发热、C反应蛋白升高。需使用阿司匹林肠溶片抗血小板，必要时短期应用泼尼松片控制过度炎症。
4、病毒感染
柯萨奇病毒等感染可直接破坏心肌细胞，同时诱发免疫攻击。常见于感冒后出现心悸、乏力症状。需进行抗病毒治疗，如干扰素α2b注射液，合并使用曲美他嗪片改善心肌代谢。
5、自身免疫异常
部分患者体内存在抗心肌抗体，导致T细胞持续攻击心肌组织。表现为病情反复迁延，需长期使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊，配合参松养心胶囊调节免疫稳态。
缺血性心肌炎患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。可进行散步、太极拳等有氧运动，心率控制在靶心率的50-70%。定期监测血压、血脂、心电图等指标，出现呼吸困难或下肢水肿需立即就诊。注意防寒保暖避免呼吸道感染诱发加重，保证每日7-8小时睡眠有助于心肌修复。
