胰腺癌可能由遗传因素、长期吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病、接触化学物质等原因引起，可通过手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。建议高危人群定期筛查，出现不明原因腹痛或体重下降时及时就医。
1、遗传因素
约10%胰腺癌患者存在家族遗传史，与BRCA2、CDKN2A等基因突变相关。这类患者发病年龄较早，可能伴随乳腺癌或黑色素瘤家族史。建议有家族史者从40岁开始每年进行腹部CT或超声内镜检查，必要时可做基因检测。治疗需结合肿瘤分期选择性手术或综合治疗方案，常用药物包括吉西他滨注射液、白蛋白结合型紫杉醇等。
2、长期吸烟
吸烟者患病风险是非吸烟者的2-3倍，烟草中亚硝胺等致癌物可诱发胰腺导管上皮异型增生。临床常见吸烟患者伴有持续性上腹隐痛、脂肪泻等症状。戒烟10年后风险可降低至普通人水平，确诊后需立即停止吸烟。治疗上采用FOLFIRINOX化疗方案时需注意吸烟导致的药物代谢异常。
3、慢性胰腺炎
持续炎症导致胰腺组织纤维化，约5%患者会进展为癌变。常见于长期饮酒人群，表现为反复上腹痛伴血糖升高。控制措施包括戒酒、胰酶替代治疗，使用胰酶肠溶胶囊改善消化功能。癌变后需评估是否可行胰十二指肠切除术，术后配合卡培他滨片辅助化疗。
4、糖尿病关联
新发2型糖尿病可能是胰腺癌早期信号，肿瘤导致胰岛素抵抗。患者多出现3个月内体重下降超过5公斤，伴有血糖波动。建议50岁后突发糖尿病者排查胰腺病变，监测CA19-9肿瘤标志物。治疗需控制血糖同时处理原发灶，常用厄洛替尼片等靶向药物。
5、化学物质暴露
长期接触β-萘胺、联苯胺等工业原料会增加风险，常见于化工行业从业者。临床可见胆红素升高、陶土样便等胆道梗阻表现。防护措施包括职业暴露防护和定期体检，确诊后根据分期选择纳米刀消融或吉西他滨联合顺铂化疗方案。
预防胰腺癌需保持健康体重，避免高脂饮食和过量红肉摄入，每日蔬菜水果摄入量不低于400克。适量运动有助于改善胰岛素敏感性，建议每周进行150分钟中等强度锻炼。出现不明原因腰背痛、黄疸或消化不良超过两周时，应尽早就医完善肿瘤标志物和影像学检查。术后患者需长期随访，监测营养状况并及时补充胰酶制剂。
