心肌炎早期可能出现乏力、胸闷、心悸等症状，严重时可导致心力衰竭甚至猝死。心肌炎的危险程度与病因及病情进展有关，主要有病毒感染、自身免疫反应、药物损伤等因素引起，通常表现为胸痛、呼吸困难、心律失常等症状。建议出现相关症状时及时就医，避免剧烈运动并严格遵医嘱治疗。
1、病毒感染
柯萨奇病毒、流感病毒等感染是心肌炎常见病因。病毒直接损伤心肌细胞或引发免疫反应，可能导致发热伴随肌肉酸痛，进而出现心悸或活动后气促。临床常用磷酸奥司他韦胶囊抗病毒，辅以辅酶Q10片营养心肌，重症需静脉注射人免疫球蛋白。
2、自身免疫异常
风湿热、系统性红斑狼疮等疾病可诱发自身抗体攻击心肌，表现为关节肿痛伴持续性心动过速。需通过糖皮质激素如醋酸泼尼松片控制炎症，联合环磷酰胺片调节免疫，同时监测心电图ST段变化。
3、药物毒性
抗肿瘤药阿霉素或抗精神病药氯丙嗪可能引发药物性心肌炎，早期出现恶心呕吐伴血压波动。应立即停用致病药物，使用注射用还原型谷胱甘肽解毒，必要时采用血液净化治疗。
4、细菌感染
白喉杆菌释放毒素可导致心肌细胞坏死，特征为咽喉假膜形成合并低血压休克。需紧急注射白喉抗毒素血清，配合注射用头孢曲松钠抗感染，严重者需主动脉内球囊反搏支持循环。
5、理化因素
放射治疗或重金属中毒时，心肌组织发生弥漫性损伤，常见水肿伴血清肌钙蛋白升高。需使用注射用二巯丙磺钠驱铅，联合曲美他嗪片改善能量代谢，限制每日液体摄入量减轻心脏负荷。
心肌炎患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。急性期需绝对卧床休息3-6个月，恢复期可逐步进行散步等低强度运动。定期复查心肌酶谱与心脏超声，禁用非甾体抗炎药以免加重心肌损伤。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿时，提示可能发生心力衰竭，须立即心内科急诊处理。
