乳腺癌WHOⅡ级是指根据卫生组织分级标准划分的中等分化程度乳腺癌,属于介于低度恶性与高度恶性之间的中间类型。
乳腺癌WHO分级系统依据肿瘤细胞与正常乳腺组织的相似程度分为Ⅰ至Ⅲ级。Ⅱ级乳腺癌的肿瘤细胞分化程度中等,组织结构部分保留正常特征,核分裂象数量适中。这类肿瘤的增殖活性与侵袭性高于Ⅰ级但低于Ⅲ级,通常表现为肿瘤细胞排列成不规则巢状或条索状,核异型性明显但未达到高度异型程度。病理检查可见腺管形成减少但未完全消失,细胞核增大且染色质分布不均。分子水平上可能伴随HER-2基因扩增或激素受体表达异常,但基因突变负荷通常低于Ⅲ级肿瘤。
乳腺癌WHOⅡ级的治疗方案需结合肿瘤大小、淋巴结转移及分子分型综合制定。对于激素受体阳性患者,内分泌治疗如阿那曲唑片、来曲唑片联合CDK4/6抑制剂是基础选择。HER-2阳性患者需采用曲妥珠单抗注射液联合多西他赛注射液进行靶向化疗。三阴性患者可考虑含铂类化疗方案如卡铂注射液联合吉西他滨注射液。局部治疗方面,保乳手术联合全乳放疗适用于肿瘤直径小于3厘米的病例,改良术则适用于多灶性病变。新辅助化疗可使部分患者获得降期手术机会,术后需持续监测CA15-3等肿瘤标志物。
患者术后应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白如鱼类、豆制品摄入,控制精制糖及饱和脂肪酸。规律进行有氧运动如快走、游泳,每周累计150分钟以上。避免使用含雌激素的保健品,定期复查乳腺超声、钼靶及骨密度检测。出现骨关节疼痛或潮热等内分泌治疗时,应及时与主治医师沟通调整用药方案。保持积极心态,参加乳腺癌患者互助小组有助于改善长期生活质量。