肝癌病人可能出现总胆红素偏高的情况，但并非所有患者都会出现这一表现。总胆红素升高可能与肝癌直接相关，也可能由其他合并症或肝功能代偿异常引起。
肝癌进展过程中，肿瘤可能压迫胆管或侵犯肝内胆管系统，导致胆汁排泄受阻，引发梗阻性黄疸。此时总胆红素尤其是直接胆红素会显著升高，伴随皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深等症状。若肝癌合并肝硬化，肝细胞广泛受损会影响胆红素代谢，间接胆红素也可能升高。部分晚期肝癌患者因肝功能严重衰竭，无法有效处理胆红素，会出现混合型高胆红素血症。
少数情况下，肝癌患者的总胆红素可能处于正常范围。早期肝癌若未影响胆管系统且肝功能代偿良好，胆红素指标可无明显异常。某些特殊病理类型的肝癌如纤维板层型肝癌，生长速度较慢，对胆红素代谢的干扰较小。此外，若患者接受过胆道支架置入等介入治疗，可能缓解胆红素升高问题。
肝癌患者应定期监测肝功能指标，包括总胆红素、直接胆红素、转氨酶等。若发现胆红素持续升高，需结合影像学检查明确是否存在胆道梗阻或肿瘤进展。日常需避免高脂饮食加重肝脏负担，严格禁酒，遵医嘱使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等。出现皮肤瘙痒时可冷敷缓解，保持皮肤清洁防止感染。
