多中心肝癌是否属于晚期需根据肿瘤分布和肝功能综合判断，部分患者确诊时已进展至晚期，部分仍处于早中期。多中心肝癌指肝脏内同时或先后出现两个及以上独立起源的肿瘤病灶，其分期需结合肿瘤大小、血管侵犯、淋巴结转移及远处转移情况评估。
当多中心肝癌病灶局限于单一肝叶且无血管侵犯时，可能属于早中期。此类患者肝功能储备较好，肿瘤生物学行为相对温和，通过手术切除或局部消融治疗可获得较好预后。影像学检查通常显示病灶边界清晰，甲胎蛋白水平轻度升高或正常，无门静脉癌栓或肝外转移征象。
若肿瘤累及双侧肝叶伴门静脉主干癌栓或肝外转移，则属于晚期。这类患者常出现肝功能Child-Pugh分级B或C级，伴随黄疸、腹水等失代偿表现。病理检查多见低分化癌组织，PET-CT可发现骨、肺等远处转移灶，血清甲胎蛋白水平多显著超过400ng/ml。
建议确诊多中心肝癌后尽快完善增强CT/MRI、全身骨扫描等检查明确分期。治疗方案需根据巴塞罗那分期系统制定，早中期可考虑肝移植或性切除，晚期则以靶向治疗联合免疫治疗为主。日常需严格戒酒并监测肝功能，每3个月复查肿瘤标志物及影像学评估。
