乳腺癌的高危人群主要有有乳腺癌家族史、长期使用雌激素类药物、肥胖、未生育或晚育、长期接触电离辐射等人群。乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因素作用下发生增殖失控的现象，早期表现为乳房无痛性肿块，晚期可能出现乳头溢液、皮肤橘皮样改变等症状。
1、有乳腺癌家族史
直系亲属中如有乳腺癌患者，其患病概率显著增高。这与BRCA1/2等基因突变导致的遗传易感性有关，可能伴随卵巢癌等其他恶性肿瘤病史。建议这类人群从35岁起每年进行乳腺超声联合钼靶检查，必要时可进行基因检测。
2、长期使用雌激素
持续使用雌激素替代治疗超过5年的人群风险增加。外源性雌激素会刺激乳腺导管上皮细胞异常增生，常见于更年期激素治疗者，可能伴随子宫内膜增厚等症状。需定期监测乳腺情况，可考虑改用选择性雌激素受体调节剂如他莫昔芬片进行预防。
3、肥胖人群
体重指数超过30的绝经后女性风险升高2-4倍。脂肪组织中的芳香化酶会将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平异常升高，常合并血糖代谢异常。通过控制饮食热量、增加有氧运动等方式减重5%-10%可有效降低风险。
4、未生育或晚育
35岁后首次足月妊娠或未哺乳的女性更易患病。多次妊娠和哺乳能促使乳腺导管上皮细胞完全分化，降低其对致癌因素的敏感性。这类人群需加强乳房自检，发现质地坚硬的肿块应及时就医。
5、接触电离辐射
青少年时期接受过胸部放射治疗者风险显著增加。辐射会导致DNA双链断裂，诱发乳腺细胞恶性转化，多见于霍奇金淋巴瘤放疗幸存者。建议这类人群每半年进行一次乳腺磁共振检查，必要时可考虑预防性服用阿那曲唑片。
保持规律运动每周150分钟以上，限制酒精摄入每日不超过15克，多食用十字花科蔬菜如西蓝花等富含吲哚-3-甲醇的食物，有助于调节雌激素代谢。40岁以上女性应每年进行乳腺超声检查，绝经后妇女建议每两年增加一次钼靶检查。发现乳房皮肤凹陷、乳头溢血等异常表现时须立即就诊。
