肺炎出现口臭通常不是好转的迹象，可能与口腔卫生不良、药物或感染未控制有关。肺炎患者出现口臭主要有口腔细菌滋生、抗生素使用导致菌群失调、鼻窦炎继发感染、脱水引起口干、肺部感染未完全控制等原因。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、口腔细菌滋生
肺炎患者因发热、咳嗽导致口腔水分蒸发加快，唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱。食物残渣滞留与细菌代谢会产生硫化物，引发腐败性口臭。使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等可辅助清洁，同时需加强刷牙和舌苔清理。家长需帮助儿童每日用软毛牙刷清洁口腔至少两次。
2、抗生素
广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂在杀灭致病菌的同时，可能破坏口腔正常菌群平衡，导致念珠菌过度增殖引发真菌性口炎。表现为舌苔厚白伴特殊发酵味，可遵医嘱联用制霉菌素口腔贴膜或氟康唑胶囊调节菌群。
3、鼻窦炎继发感染
肺炎链球菌等病原体可能上行感染鼻窦，脓性分泌物经后鼻孔滴漏至咽喉部，产生腥臭味。患者常伴有头痛、面部压痛症状，需通过鼻窦CT确诊。除原发病治疗外，可配合桉柠蒎肠溶软胶囊促排脓，或布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。
4、脱水导致口干
高热及呼吸急促会增加体液丢失，唾液分泌不足时口腔黏膜干燥脱落的上皮细胞成为细菌培养基。表现为口唇干裂伴腐臭味，需每日饮水1500-2000毫升，必要时使用人工唾液喷雾缓解。家长需观察儿童尿量及囟门凹陷情况。
5、肺部感染未控制
当肺组织坏死或形成肺脓肿时，腐败物质经气道排出可产生恶臭，多伴随咳脓痰、持续发热等表现。需通过痰培养调整抗生素，重症可能需支气管镜灌洗。莫西沙星片、哌拉西林他唑巴坦钠等广谱抗菌药物常用于耐药菌感染。
肺炎患者出现口臭时应加强口腔护理，使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿缝隙，餐后用生理盐水漱口。保持室内湿度50%-60%减少呼吸道干燥，避免辛辣刺激食物加重口腔不适。若口臭伴随痰量增多、胸痛或持续发热超过3天，需立即复查胸部CT评估肺部病灶变化。儿童患者家长需每日检查舌苔状态，记录饮水量和尿液颜色变化。
