原发肝癌和转移性肝癌的主要区别在于肿瘤起源，原发肝癌起源于肝脏本身，转移性肝癌则由其他器官的癌细胞扩散至肝脏形成。两者在病因、病理特征及治疗策略上存在显著差异。
原发肝癌通常与慢性肝病相关，如乙型肝炎、丙型肝炎或肝硬化，长期肝脏损伤导致肝细胞异常增殖。这类肿瘤多表现为肝区疼痛、体重下降及黄疸，病理类型以肝细胞癌为主。治疗上可能采用肝切除术、射频消融或靶向药物如索拉非尼片。转移性肝癌的病灶多来自结直肠、胃、乳腺等部位，癌细胞通过血液或淋巴系统转移至肝脏，常呈现多发性结节。症状与原发肝癌类似但可能伴有原发灶表现，如肠癌转移者可能出现便血。治疗需结合原发肿瘤性质，采用化疗方案如奥沙利铂注射液联合肝局部处理。
原发肝癌的进展与肝脏基础疾病密切相关，病毒性肝炎患者需定期监测甲胎蛋白和影像学。转移性肝癌的预后更取决于原发肿瘤控制情况，部分患者可通过多学科协作延长生存期。两类肝癌均需警惕肝功能衰竭风险，晚期可能出现腹水或肝性脑病。
日常应避免酗酒等高危行为，肝炎患者规范抗病毒治疗。出现不明原因消瘦或右上腹隐痛时建议尽早就诊增强CT检查，饮食以低脂高蛋白为主，术后患者需定期复查肿瘤标志物及影像学随访。
