胰腺癌早期可能出现腹痛、黄疸、消瘦、消化不良和血糖异常等症状。胰腺癌是恶性程度较高的消化道肿瘤，早期症状隐匿且易被忽视，需结合影像学与肿瘤标志物检查确诊。
1、腹痛
上腹持续隐痛或钝痛是常见首发症状，疼痛可能向腰背部放射，与肿瘤压迫腹腔神经丛或胰管梗阻有关。早期疼痛常呈间歇性，进食后加重，易被误诊为胃炎或胆结石。若出现夜间痛醒或体位改变后疼痛加剧，需警惕胰腺占位性病变。
2、黄疸
进行性无痛性黄疸多见于胰头癌，因肿瘤压迫胆总管导致胆汁排泄受阻。表现为皮肤巩膜黄染、小便深黄及陶土样大便，可伴有皮肤瘙痒。约半数患者黄疸为首发症状，但胰体尾癌早期较少出现此表现。
3、消瘦
短期内体重下降超过10%需高度警惕，与肿瘤消耗、胰酶分泌不足致营养吸收障碍有关。患者常伴食欲减退、早饱感，部分出现脂肪泻。这种消瘦进展迅速且与饮食控制无关，区别于糖尿病或甲亢引起的体重减轻。
4、消化不良
餐后腹胀、嗳气、腹泻等非特异性症状较常见，因胰腺外分泌功能受损影响脂肪消化。患者可能出现油腻便或恶臭粪便，口服胰酶制剂可缓解。此类症状易与慢性胃炎混淆，若常规治疗无效应进一步排查。
5、血糖异常
新发糖尿病或原有糖尿病突然恶化可能是胰腺癌早期信号，与肿瘤破坏胰岛细胞相关。约80%胰腺癌患者存在糖耐量异常，表现为空腹血糖升高但无典型三多症状。中老年突发糖尿病需完善胰腺影像学检查。
建议40岁以上人群定期进行腹部超声筛查，尤其有胰腺癌家族史、长期吸烟或慢性胰腺炎病史者。出现上述症状时应及时就医，通过增强CT、MRI或超声内镜明确诊断。日常需保持低脂饮食，避免酗酒，控制体重在合理范围。确诊患者应遵医嘱接受手术、化疗等综合治疗，并配合营养支持改善预后。
