乳腺癌晚期转移到头部通常难以完全，但可通过综合治疗控制病情进展并改善生活质量。乳腺癌脑转移的治疗方式主要有放射治疗、靶向治疗、化疗、免疫治疗和对症支持治疗。建议患者及时就医，由肿瘤科医生制定个体化治疗方案。
1、放射治疗
全脑放疗是乳腺癌脑转移的常用治疗手段，能缓解头痛、呕吐等神经系统症状。立体定向放射外科如伽玛刀适用于单发或少量转移灶，可杀伤肿瘤细胞。放疗可能引起脱发、疲劳等，需配合营养支持和皮肤护理。
2、靶向治疗
HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗、拉帕替尼等靶向药物穿透血脑屏障。CDK4/6抑制剂如帕博西尼对激素受体阳性脑转移有一定效果。治疗前需进行基因检测明确靶点，用药期间需监测心脏功能和血常规。
3、化疗
卡培他滨片、替莫唑胺胶囊等化疗药物可透过血脑屏障发挥作用。长春瑞滨注射液联合铂类对三阴性乳腺癌脑转移可能有效。化疗可能导致骨髓抑制，需定期检查血象并预防感染。
4、免疫治疗
帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂适用于PD-L1高表达患者，可激活免疫系统攻击肿瘤。免疫治疗可能引发甲状腺功能异常等免疫相关不良反应，需定期检测激素水平。
5、对症支持
甘露醇注射液可快速降低颅内压缓解头痛，地塞米松磷酸钠注射液减轻脑水肿。抗癫痫药如丙戊酸钠片预防癫痫发作，止痛药如盐酸羟考酮缓释片控制癌痛。需密切观察意识状态和生命体征变化。
乳腺癌脑转移患者应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。每日进行散步等低强度运动，避免跌倒和头部碰撞。定期复查头颅MRI评估治果，出现剧烈头痛或视物模糊需立即就诊。心理支持对改善治疗依从性和生活质量至关重要，家属应给予充分关爱和陪伴。
