原发性肝癌是指起源于肝脏细胞的恶性肿瘤，主要包括肝细胞癌和肝内胆管细胞癌两种类型。肝癌可能与乙型肝炎病毒感染、长期酗酒、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、代谢性疾病等因素有关，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现右上腹疼痛、体重下降、黄疸、腹水等表现。建议高危人群定期筛查，发现异常及时就医。
乙型肝炎病毒感染是原发性肝癌的主要诱因之一，病毒持续复制可导致肝细胞反复损伤和再生，增加癌变概率。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状，需通过血清学检测和影像学检查确诊。长期酗酒会引发酒精性肝病，进而发展为肝纤维化和肝硬化，肝脏在修复过程中可能发生基因突变形成肿瘤。这类患者常伴有肝掌、蜘蛛痣等体征，戒酒是首要干预措施。
肝硬化作为癌前病变，肝脏结构改变会显著提升肝癌发生风险，结节再生过程中可能恶变。患者通常存在门静脉高压表现如脾大、食管静脉曲张，需定期进行超声和甲胎蛋白监测。黄曲霉毒素常见于霉变谷物，其代谢产物会直接损伤肝细胞DNA，长期接触可能诱发癌症。保持粮食干燥通风、避免毒素污染是有效预防手段。代谢相关脂肪性肝病随着病程延长，肝脏慢性炎症可能进展为肝癌，控制体重和血糖有助于降低风险。
早期肝癌可通过手术切除、射频消融等局部治疗获得较好预后，中晚期患者可能需要靶向药物联合免疫治疗。日常需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，饮食选择易消化、高蛋白的食物如鱼肉、蛋清、豆制品，限制油腻和腌制食品摄入。适当进行散步、太极拳等低强度运动，定期复查肝功能、肿瘤标志物和影像学检查，严格遵医嘱用药和随访。
