小儿感冒和肺炎可通过症状严重程度、病程进展及体征差异进行区分。感冒通常表现为鼻塞、流涕、低热等上呼吸道症状，肺炎则多伴随持续高热、呼吸急促、肺部湿啰音等下呼吸道感染特征。主要区分依据包括症状持续时间、发热特点、呼吸系统表现、全身反应及影像学检查结果。
1、症状持续时间
感冒症状多在3-5天内逐渐缓解，发热一般不超过3天。肺炎症状常持续超过1周，发热反复或持续不退，咳嗽加重并出现痰液黏稠。若儿童咳嗽超过10天无改善或进行性加重，需警惕肺炎可能。
2、发热特点
感冒多为低热（38℃以下）或短暂中热，退热药效果明显。肺炎常出现39℃以上持续高热，退热后易反复，可能伴随寒战。新生儿或免疫力低下患儿可能出现体温不升等非典型表现。
3、呼吸系统表现
感冒以鼻咽部症状为主，呼吸频率基本正常。肺炎患儿呼吸频率明显增快（婴儿＞50次/分，幼儿＞40次/分），可能出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现，听诊可闻及固定性湿啰音或支气管呼吸音。
4、全身反应
感冒患儿精神状况和食欲通常较好。肺炎患儿常见精神萎靡、拒食、嗜睡等全身中毒症状，婴幼儿可能出现呕吐、腹泻等消化道症状，严重者可出现口唇发绀、意识障碍。
5、影像学检查
感冒胸部X线检查无异常。肺炎X线可见斑片状浸润影，血常规显示白细胞及C反应蛋白明显升高，病原学检查可发现细菌、病毒或非典型病原体感染证据。
家长需密切观察患儿症状变化，避免盲目使用抗生素。保持室内空气流通，保证充足水分摄入，发热期间采用物理降温。如出现呼吸急促、持续高热、精神差等症状，应立即就医。肺炎患儿治疗期间应遵医嘱完成全程药物治疗，注意营养支持与休息，定期复查胸片评估。预防方面建议按时接种肺炎疫苗，流感季节避免人群密集场所。
