乳腺癌骨转移的疼痛程度通常与病情进展相关，可能出现逐渐加重的疼痛，但并非所有患者都会呈现持续性加剧。乳腺癌骨转移多由肿瘤细胞破坏骨质或压迫神经引起，常见于脊柱、骨盆等部位，需通过影像学检查和肿瘤标志物评估。
乳腺癌骨转移初期可能表现为间歇性钝痛，活动后加重，夜间尤为明显。随着骨质破坏范围扩大或病理性骨折发生，疼痛可能从局部扩散至周围区域，并伴随活动受限。部分患者因肿瘤分泌前列腺素等炎性介质，会感知到钻痛或灼痛。临床常用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，如唑来膦酸注射液、帕米膦酸二钠注射液，配合镇痛阶梯治疗。
少数患者因个体差异或治疗及时，疼痛可能维持稳定甚至缓解。放疗能有效控制局部病灶疼痛，靶向药物如地诺单抗可阻断骨溶解。若肿瘤对内分泌治疗敏感，使用氟维司群注射液或依西美坦片也可能减轻症状。突发剧烈疼痛需警惕椎体骨折或脊髓压迫等急症。
建议定期复查骨扫描监测转移灶变化，疼痛评估可采用数字评分法。日常需预防跌倒，补充钙剂和维生素D维持骨密度，疼痛加重时及时调整镇痛方案。心理疏导与康复锻炼有助于改善生活质量，必要时可寻求姑息治疗团队支持。
