肝癌晚期疼痛可通过药物镇痛、神经阻滞、放射治疗、心理干预及中医调理等方式预防。肝癌晚期疼痛通常由肿瘤压迫、骨转移、神经浸润、炎症反应及心理因素等原因引起，需结合多学科综合治疗。
1、药物镇痛
针对轻度至中度疼痛，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。中重度疼痛需采用阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片，联合辅助药物如加巴喷丁胶囊缓解神经病理性疼痛。用药期间需监测便秘、恶心等不良反应，避免自行调整剂量。
2、神经阻滞
对于局部顽固性疼痛，可在影像引导下行腹腔神经丛阻滞术或硬膜外阻滞术，通过注射局麻药或无水乙醇破坏痛觉传导通路。该方法能显著减少阿片类药物用量，适用于上腹部剧痛患者，但需评估凝血功能及感染风险。
3、放射治疗
针对骨转移或肿瘤压迫引起的疼痛，可采用体外放射治疗抑制病灶进展。短程放疗如8Gy单次照射可快速缓解疼痛，多次分割放疗更适合承重骨转移。治疗后可出现短暂疼痛加重，需提前告知患者。
4、心理干预
焦虑抑郁会降低痛阈，可通过认知行为改善负面情绪。音乐、正念训练等非药物手段能调节自主神经功能，联合家属情感支持可减少30%镇痛药物需求。严重心理障碍者需转诊精神科会诊。
5、中医调理
在西医基础上辅以中药贴敷（如蟾酥镇痛膏）、针灸足三里等穴位，或服用延胡索、白芷等活血化瘀药材。中药注射液如华蟾素注射液具有一定镇痛作用，但需警惕肝肾毒性，避免与化疗药物联用。
肝癌晚期患者应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。每日进行15-20分钟温和活动如床边伸展，避免长期卧床导致肌肉萎缩。疼痛日记有助于医生评估治果，家属需学习翻身技巧避免皮肤压疮。出现爆发痛时立即联系姑息治疗团队调整方案，不建议忍耐疼痛。
