乳腺癌晚期可通过姑息治疗、靶向治疗、内分泌治疗、化疗、免疫治疗等方式缓解症状。乳腺癌晚期通常由肿瘤转移、激素受体异常、基因突变、免疫逃逸、治疗抵抗等因素引起。
1、姑息治疗
姑息治疗是乳腺癌晚期的重要干预手段，主要针对疼痛控制和生活质量提升。肿瘤骨转移可能导致剧烈骨痛，可采用放射治疗联合镇痛药物如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂缓解。恶性胸腔积液引发呼吸困难时，胸腔穿刺引流联合博来霉素注射液局部治疗有助于改善症状。心理疏导和营养支持需贯穿全程，家属应协助患者维持日常活动能力。
2、靶向治疗
HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗注射液联合帕妥珠单抗注射液进行双靶向治疗，能抑制肿瘤细胞增殖信号通路。CDK4/6抑制剂如哌柏西利胶囊适用于激素受体阳性患者，通过阻断细胞周期延缓疾病进展。治疗期间需监测心脏功能，部分患者可能出现腹泻或骨髓抑制等不良反应，应及时对症处理。
3、内分泌治疗
激素受体阳性患者可长期使用芳香化酶抑制剂如阿那曲唑片或氟维司群注射液，通过降低雌激素水平抑制肿瘤生长。既往接受过他莫昔芬治疗失败者，可换用依西美坦片联合靶向药物。治疗期间可能出现潮热、关节疼痛等更年期样症状，补充维生素D和钙剂有助于缓解骨关节不适。
4、化疗
多西他赛注射液联合卡培他滨片是常用化疗方案，对三阴性乳腺癌和快速进展型肿瘤效果显著。紫杉醇脂质体可减少过敏反应发生率，适合体质较弱患者。化疗期间需预防性使用重组人粒细胞刺激因子注射液维持血象，同时注意口腔黏膜保护和腹泻管理。
5、免疫治疗
PD-L1阳性患者可考虑阿替利珠单抗注射液联合白蛋白结合型紫杉醇，通过激活T细胞杀伤肿瘤。存在BRCA基因突变者可使用奥拉帕利胶囊进行PARP抑制剂治疗。免疫相关不良反应如甲状腺功能异常或肺炎需早期识别，必要时使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制炎症反应。
乳腺癌晚期患者需保证每日优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋清及乳清蛋白粉，维持肌肉量。根据体力状态进行低强度运动如床边脚踏车训练，每周3-5次，每次10-15分钟。疼痛日记记录有助于医生调整镇痛方案，家属应学习翻身拍背等基础技巧。定期复查肿瘤标志物和影像学评估治果，出现新发骨痛或神经系统症状需立即就诊。保持居室通风和床单位清洁，预防压疮和肺部感染发生。
