乳腺癌患者雌激素高并非必须切除卵巢，需根据个体情况综合评估。雌激素水平升高可能与内分泌治疗反应、肿瘤分子分型等因素相关，临床处理方式主要有调整内分泌药物、药物性卵巢抑制、手术去势等。
对于激素受体阳性的乳腺癌患者，若内分泌治疗期间出现雌激素水平升高，优先考虑调整药物治疗方案。如将他莫昔芬更换为芳香化酶抑制剂，或联用促性腺激素释放激素类似物实现药物性卵巢抑制。这类患者通常可避免手术，通过药物调控维持雌激素在范围，同时保留卵巢功能。
当患者存在特定基因突变如BRCA1/2致病性变异，或对药物卵巢抑制效果不佳时，可能建议手术切除卵巢。这种情况多见于年轻高危患者，或肿瘤进展风险显著升高的人群。手术去势能消除卵巢雌激素来源，但会导致性绝经及相关健康风险。
乳腺癌患者应定期监测雌激素水平与肿瘤标志物，根据复查结果动态调整治疗方案。日常需保持均衡饮食，适当补充维生素D和钙质，避免含植物雌激素的保健品。建议与主治医生充分沟通治疗方案的获益与风险，结合年龄、生育需求、基础疾病等因素制定个体化决策。
