肝癌患者的甲胎蛋白不一定会升高，部分患者可能出现甲胎蛋白水平正常的情况。甲胎蛋白升高常见于原发性肝癌，但并非所有肝癌患者都会出现这一指标异常。
甲胎蛋白是一种由胎儿肝脏和卵黄囊产生的蛋白质，出生后水平会迅速下降。在成人中，甲胎蛋白水平升高可能与肝癌有关，尤其是肝细胞癌。约70%的肝细胞癌患者会出现甲胎蛋白升高，但仍有30%左右的患者该指标在正常范围内。甲胎蛋白水平受肿瘤大小、分化程度等因素影响，部分小肝癌或高分化的肝癌可能不会导致明显升高。
除肝癌外，其他情况也可能引起甲胎蛋白升高，如慢性肝炎活动期、肝硬化、生殖细胞肿瘤等。这些疾病导致的甲胎蛋白升高通常幅度较小，且会伴随其他临床表现。对于甲胎蛋白正常的肝癌患者，需要结合影像学检查和其他肿瘤标志物进行综合判断，避免漏诊。
肝癌的诊断需要结合临床表现、影像学检查和实验室检查综合判断。甲胎蛋白是重要的辅助指标，但不能作为诊断依据。建议有肝癌高危因素的人群定期进行肝脏超声和甲胎蛋白检测，发现异常及时就医。日常生活中应避免饮酒、控制体重、接种乙肝疫苗，以降低肝癌发生风险。
