胰腺癌晚期症状主要有黄疸、腹痛、消瘦、消化道症状和腹水。胰腺癌晚期通常由肿瘤侵犯胆管、腹膜转移、消化功能受损等因素引起，表现为皮肤巩膜黄染、持续性上腹疼痛、体重快速下降、恶心呕吐及腹部膨隆等症状。
1、黄疸
胰腺癌晚期肿瘤压迫胆总管导致胆汁排出受阻，引发梗阻性黄疸。患者皮肤和巩膜呈现明显黄染，尿液颜色加深如浓茶，粪便呈陶土色。伴随皮肤瘙痒症状，可能与胆盐沉积刺激神经末梢有关。需通过胆道支架置入或经皮肝穿刺胆道引流缓解症状。
2、腹痛
肿瘤侵犯腹腔神经丛或发生腹膜转移时，出现持续性上腹部钝痛或腰背部放射痛。疼痛程度随体位变化可能加重，夜间尤为明显。可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等强效镇痛药物，必要时采用腹腔神经丛阻滞术控制疼痛。
3、消瘦
晚期患者因肿瘤消耗、消化吸收功能障碍，出现进行性体重下降和肌肉萎缩。胰腺外分泌功能不足导致脂肪泻，每日排便次数增多且粪便含未消化脂肪。可补充胰酶肠溶胶囊改善消化，同时给予肠内营养粉剂或静脉营养支持。
4、消化道症状
肿瘤压迫胃十二指肠引发恶心呕吐、食欲减退，部分患者出现反复黑便或呕血。胃排空障碍导致餐后饱胀感，可能伴随反酸嗳气。可使用甲氧氯普胺注射液止吐，雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，严重出血时需内镜下止血治疗。
5、腹水
腹膜转移导致腹腔积液形成，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。大量腹水可能压迫膈肌引起呼吸困难。需限制钠盐摄入，联合使用呋塞米片、螺内酯片利尿，顽固性腹水可行腹腔穿刺引流术，同时腹腔灌注顺铂注射液控制肿瘤进展。
胰腺癌晚期患者应保持半卧位缓解呼吸困难，进食低脂高蛋白流质饮食如鱼肉粥、蛋花汤。每日监测体重和腹围变化，保持皮肤清洁预防压疮。家属需协助记录疼痛发作规律和排便情况，配合医护人员进行症状管理。出现呕血、意识改变等急症时需立即就医。
