乳腺癌晚期通常难以完全,但通过规范治疗可有效控制病情进展并延长生存期。晚期乳腺癌治疗目标主要为缓解症状、提高生活质量及延长生存时间,主要治疗方式包括化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗及姑息治疗等。
乳腺癌晚期患者若激素受体阳性,内分泌治疗可作为首选,常用药物如阿那曲唑片、来曲唑片、依西美坦片等,通过抑制雌激素合成或阻断其作用延缓肿瘤生长。HER-2阳性患者可联合曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等靶向药物,显著改善预后。三阴性乳腺癌则以化疗为主,如注射用紫杉醇、卡铂注射液等方案。局部骨转移患者可采用双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液缓解骨痛。姑息治疗如放疗可减轻转移灶引起的疼痛或压迫症状。
部分患者经系统治疗后可能出现肿瘤缩小或长期稳定,但癌细胞扩散至多器官时完全清除难度较大。新型如CDK4/6抑制剂哌柏西利胶囊联合内分泌治疗,或PD-1抑制剂帕博利珠单抗注射液用于PD-L1高表达患者,为晚期患者提供更多选择。临床试验中的抗体偶联药物如恩美曲妥珠单抗也可能带来转机。
乳腺癌晚期患者需保证每日优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,维持体重避免营养不良。适当进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善体能。定期复查肿瘤标志物及影像学评估,出现骨痛、呼吸困难等新症状需及时就医。心理支持同样重要,可通过专业心理咨询或病友互助小组缓解焦虑情绪。