肝纤维化本身不是肝癌，但重度肝纤维化可能发展为肝硬化，进而增加肝癌风险。肝纤维化程度需通过肝活检或弹性成像等医学检查评估，分为F0至F4期，F4期为肝硬化。
肝纤维化是肝脏长期受损后修复过程中产生的瘢痕组织积累，常见病因包括慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。纤维化程度越重，肝脏功能受损越明显。F1至F2期属于轻度至中度纤维化，此时通过病因治疗和生活方式干预可能逆转病变。F3期称为进展期纤维化，需密切监测并积极治疗。F4期肝硬化患者每年有较高概率进展为肝癌，需每6个月进行超声和甲胎蛋白筛查。
肝癌的发生与肝纤维化程度直接相关。肝硬化患者中，约3%至5%会发展为肝癌。但并非所有肝癌都源于肝硬化，部分乙肝病毒携带者可能在肝纤维化早期就出现癌变。肝癌高危因素包括男性、年龄超过50岁、合并糖尿病、有肝癌家族史等。若检查发现肝脏占位性病变，需进一步通过增强CT或核磁共振明确性质。
预防肝癌的关键在于控制肝纤维化进展。乙肝患者应坚持抗病毒治疗，丙肝患者需完成抗病毒疗程。戒酒、控制体重、避免肝毒性药物可减缓纤维化。已确诊肝硬化的患者应定期随访，发现早期肝癌可通过手术、消融或肝移植获得机会。日常饮食需保证优质蛋白摄入，限制钠盐以预防腹水，补充维生素B族和维生素K改善凝血功能。
